發表時間:2019-04-16
一種抗藥性極強、具有致命威脅的“超級真菌”——耳念珠菌(Candida auris)正在席卷全球。
美國疾病防控中心(CDC)透露,目前全球已有30個國家出現耳念珠菌感染病例,包括美國、澳大利亞、印度、德國、以色列、委內瑞拉、南非和中國,遍及五大洲。截至今年2月底,美國12個州已經發現587起確診的耳念珠菌感染病例,有50%的感染者在90天內身亡。此外,還有約1000名患者被發現攜帶有耳念珠菌。CDC已將其列入“全球緊急威脅”名單中。
據中國新聞網報道,4月8日,中國工程院院士、第二軍醫大學長征醫院皮膚科教授廖萬清表示,截至目前,中國已確認18例超級真菌臨床感染病例(3人在北京,其他的在沈陽)。
公開資料顯示,這種最初發現于黑色咸水湖的酵母對目前臨床常用的抗真菌藥物均具有抗藥性,使得治療難度極高。人一旦感染這種真菌,其可能會進入人體血液并擴散至全身,引發嚴重的侵入性感染,如血流感染、傷口感染和耳部感染。在人體呼吸道和尿道樣本中也曾發現耳念珠菌,但目前尚未清楚是否會造成肺部和膀胱感染。
不過,北京市疾控中心表示,這是一種主要在住院病例中引起嚴重感染的真菌。感染高風險人群為:嚴重慢性基礎病或免疫抑制的病人(如:糖尿病、慢性腎病、HIV感染、腫瘤等);新生兒、插管或留置導管的病人、手術病人以及使用廣譜抗生素或抗真菌藥全身用藥病人也可感染。而健康人一般不易感染,對于普通公眾的健康威脅較低,公眾不必恐慌。
耳念珠菌通常需要溫暖潮濕的環境,但也可以在溫度較低的人體皮膚表面和物體表面生存,這樣一來它就能夠在人群中快速傳播,同時它又具有耐高溫的特性,生命力強。因此要控制耳念珠菌的傳播也絕非易事。這一切因素使耳念珠菌被稱為“超級真菌”,是目前醫學界面臨的一項全球性難題。
耳念珠菌的準確鑒定需要特殊的技術,傳統方法容易出現鑒定失誤或處理不當。國內一般三甲醫院才能完成檢驗鑒定,這也導致可能存在漏檢,實際數據無法清楚知曉。
目前也不明確是什么導致了這些“超級真菌”的全球性擴散,但再次引起了人們對濫用抗生素導致藥物有效性降低的擔憂。
抗生素的使用幫助人類戰勝具有致命威脅的細菌感染,延長了壽命,但近年具有抗藥性的細菌和真菌種類呈現爆炸性增長。根據CDC給出的數據,美國每年有200萬人受到具有抗藥性細菌的感染,其中有2.3萬人喪命,這還是基于2010年的數據。華盛頓大學2019年1月發布的最新報告指出,美國年均死于抗藥性細菌感染的人數升至16.2萬,全球死亡人數預計高達70萬。
世界衛生組織今年發布的全球十大健康威脅中,對抗生素等藥物的濫用也名列其中。英國政府資助的一個研究項目預計,如果不采取相應的政策降低細菌和真菌的抗藥性,到2050年全世界將有1000萬人死于所有此類感染,超過預計將因癌癥而死亡的800萬人。